마운자로는 터제파타이드를 주성분으로 하는 주 1회 피하주사 전문의약품입니다. GIP 수용체와 GLP-1 수용체에 함께 작용해 식욕과 음식 섭취를 줄이고 혈당 조절 및 체중 감소를 돕습니다. 국내에서는 제2형 당뇨병, 일정 기준을 충족하는 비만·과체중 환자의 만성 체중 관리, 비만을 동반한 중등도 이상 폐쇄성 수면 무호흡증 치료에 허가돼 있습니다.
마운자로를 알아볼 때는 단순히 최저 가격만 비교해서는 안 됩니다. 시작 용량과 유지 용량에 따라 한 달 약값이 크게 달라지고, 진료비·검사비가 별도로 발생할 수 있으며, 개인의 BMI와 질환 이력에 따라 처방 가능 여부도 달라집니다.
아래 내용은 2026년 7월 28일 국내 허가사항과 유통 가격을 기준으로 정리한 일반 정보입니다. 실제 투여 여부와 증량 시기는 반드시 의료진이 개인의 건강 상태와 부작용을 확인한 뒤 결정해야 합니다.
마운자로는 어떤 원리로 체중을 줄일까?
GIP와 GLP-1에 동시에 작용하는 주사제
마운자로의 핵심 성분인 터제파타이드는 GIP와 GLP-1 수용체를 동시에 활성화하는 이중 작용제입니다. 포도당 농도에 따라 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 낮추며, 식욕과 칼로리 섭취를 줄여 혈당과 체중 감소에 영향을 줍니다.
또한 위에서 음식물이 배출되는 속도를 늦추기 때문에 식후 혈당 상승과 허기를 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 다만 위 배출 지연은 메스꺼움, 더부룩함, 변비와 같은 위장관 부작용이나 일부 경구약의 흡수 변화로 이어질 수 있습니다.
주 1회 투여하고 단계적으로 증량한다
마운자로는 식사 여부와 관계없이 주 1회 복부, 허벅지 또는 상완부에 피하주사합니다. 비만·과체중 치료에서는 2.5mg을 4주간 사용한 뒤 5mg으로 올리며, 추가 조절이 필요하면 한 용량을 최소 4주간 유지한 후 2.5mg씩 증량할 수 있습니다. 최대 용량은 주 1회 15mg입니다.
2.5mg은 부작용 적응을 위한 시작 용량이며 유지 용량이 아닙니다. 체중이 빨리 줄지 않는다고 임의로 투여 간격을 줄이거나 처음부터 고용량을 사용하면 안 됩니다.
마운자로 체중 감량 효과는 어느 정도일까?
임상시험에서는 평균 15.0~20.9% 감소했다
제2형 당뇨병이 없는 비만 또는 과체중 성인 2,539명을 대상으로 진행된 72주 임상시험에서 평균 체중 변화는 5mg군 -15.0%, 10mg군 -19.5%, 15mg군 -20.9%로 나타났습니다. 위약군의 평균 변화는 -3.1%였습니다.
이 수치는 모든 사용자가 같은 정도로 감량한다는 의미가 아닙니다. 임상시험 참여자들은 약물 투여와 함께 저칼로리 식사와 운동요법을 병행했으며, 시작 체중·용량·당뇨병 유무·식습관·활동량·부작용으로 인한 중단 여부에 따라 실제 결과가 달라질 수 있습니다.
당뇨병이 있으면 체중 감소 폭이 다를 수 있다
제2형 당뇨병이 있는 비만·과체중 환자를 대상으로 한 별도의 72주 연구에서는 평균 체중 변화가 10mg군 -12.8%, 15mg군 -14.7%, 위약군 -3.2%로 나타났습니다. 당뇨병이 없는 참여자를 대상으로 한 연구보다 평균 감소 폭이 작았지만, 위약과 비교하면 유의한 체중 감소가 확인됐습니다.
마운자로 효과는 체중 숫자만으로 판단하지 않습니다. 허리둘레, 혈압, 혈당, 이상지질혈증과 같은 체중 관련 건강 지표와 부작용, 비용 부담까지 함께 살펴야 합니다.
중단하면 체중이 다시 늘 수 있다
마운자로는 식욕을 일시적으로 억누르는 단기 다이어트 주사가 아니라 만성 체중 관리를 위한 보조 치료제입니다. 투여 중 식사량만 줄이고 단백질 섭취, 근력운동, 수면 습관을 관리하지 않으면 근육량 감소나 투여 중단 후 체중 재증가에 취약해질 수 있습니다.
따라서 목표 체중에 도달한 뒤에도 약물 유지 여부, 감량 속도, 식사와 운동 계획을 의료진과 함께 조정하는 과정이 필요합니다.
마운자로 처방 기준은 어떻게 될까?
비만 또는 동반질환이 있는 과체중 성인이 대상이다
국내 체중 관리 허가 기준은 다음 두 조건 중 하나에 해당하는 성인입니다.
초기 BMI가 30kg/㎡ 이상인 비만 환자
초기 BMI가 27kg/㎡ 이상 30kg/㎡ 미만이면서 고혈압, 이상지질혈증, 제2형 당뇨병, 폐쇄성 수면 무호흡 또는 심혈관 질환 등 체중 관련 동반질환이 한 가지 이상 있는 과체중 환자
마운자로는 이 조건을 충족하는 환자에게 저칼로리 식사와 운동요법의 보조제로 허가돼 있습니다.
BMI는 체중을 키의 제곱으로 나눠 계산합니다. 예를 들어 키 165cm, 체중 82kg이라면 82 ÷ 1.65²로 계산하며 BMI는 약 30.1kg/㎡입니다.
BMI 조건을 충족해도 자동으로 처방되는 것은 아니다
허가 기준에 해당하더라도 의료진은 기존 질환, 복용 중인 약, 과거 췌장염이나 담낭질환 여부, 위장관 질환, 갑상선 관련 가족력, 임신 가능성 등을 확인한 뒤 처방 여부를 결정합니다.
또한 현재 체중이 정상 범위이거나 단순 미용 목적의 소폭 감량을 원하는 경우에는 허가된 비만 치료 대상과 맞지 않을 수 있습니다. 온라인에서 약만 구매하거나 다른 사람의 처방약을 사용하는 행동은 피해야 합니다.
처방 전 알릴 병력과 복용약이 있다
마운자로는 갑상선 수질암의 개인력·가족력이 있거나 다발성 내분비 종양증 2형이 있는 환자, 성분에 중대한 과민반응이 있었던 환자, 제1형 당뇨병 환자에게 투여하면 안 됩니다. 임신 중이거나 수유 중인 경우에도 사용해서는 안 되며, 만 18세 미만에서는 안전성과 유효성이 확립되지 않았습니다.
다음에 해당한다면 진료 과정에서 반드시 알려야 합니다.
췌장염 또는 담석·담낭염 병력
중증 위 마비나 심한 위장관 질환
당뇨성 망막병증
신장질환 또는 탈수 위험
인슐린이나 설포닐우레아 계열 당뇨약 복용
와파린처럼 치료 범위가 좁은 경구약 복용
임신 계획 또는 경구 피임약 사용
수술이나 수면내시경 등 진정·마취 예정
마운자로는 경구 피임약의 흡수에 영향을 줄 수 있어 투여 시작 후 4주와 매 증량 후 4주 동안 비경구 피임법으로 변경하거나 차단 피임법을 추가하도록 허가사항에서 안내하고 있습니다.
마운자로 가격과 한 달 비용은 얼마일까?
용량별 약값은 약 28만 원에서 70만 원대다
마운자로는 1펜을 주 1회 사용하는 일회용 프리필드펜으로, 일반적으로 4펜이 약 4주분입니다. 비급여 의약품이므로 병원과 약국, 지역, 재고 상황에 따라 실제 판매가격이 달라집니다.
2026년 7월 국내 유통 가격을 기준으로 예상할 수 있는 4주분 약값은 다음과 같습니다.
| 용량 | 일반적인 사용 단계 | 4주분 예상 약값 |
|---|---|---|
| 2.5mg | 시작 용량 | 약 28만~35만 원 |
| 5mg | 초기 유지 또는 증량 | 약 37만~42만 원 |
| 7.5mg | 중간 증량 | 약 52만~60만 원 |
| 10mg | 중간·고용량 유지 | 약 52만~60만 원 |
| 12.5mg | 고용량 증량 | 약 68만~75만 원 |
| 15mg | 최대 용량 | 약 68만~75만 원 |
12.5mg과 15mg 제품은 2026년 6월 국내에 출시됐으며, 유통 단계에서 공개된 표준 단가는 부가세 포함 67만5,131원 수준이었습니다. 실제 환자가 결제하는 가격에는 약국 운영비용 등이 반영될 수 있습니다.
진료비와 검사비가 추가될 수 있다
실제 지출 비용은 약값만으로 끝나지 않습니다. 초진·재진 진료비, 처방전 비용, 혈당·간기능·신장기능·지질검사 등 의료진이 필요하다고 판단한 검사 비용이 별도로 발생할 수 있습니다.
2026년 서울 지역 가격 비교 자료에서는 2.5mg 4펜의 약국 최저가가 약 27만4,000원, 평균가가 약 30만4,940원으로 집계됐으며, 처방 진료비는 평균 약 1만8,900원이었습니다. 이는 특정 가격 비교 서비스의 등록 자료이므로 모든 병원과 약국의 실제 가격을 대표하지는 않습니다.
가격을 확인할 때는 다음 항목을 함께 물어보는 것이 좋습니다.
안내받은 금액이 1펜인지 4펜인지
진료비와 약값이 포함된 가격인지
검사비가 별도인지
처방한 용량의 약국 재고가 있는지
다음 증량 시 예상 비용이 얼마인지
2026년 7월 현재 건강보험은 적용되지 않는다
2026년 7월 28일 기준 마운자로는 비만 치료뿐 아니라 제2형 당뇨병 치료에서도 아직 건강보험 급여가 적용되지 않아 약값을 전액 부담해야 합니다. 당뇨병 적응증에 대한 약가 협상이 2026년 5월 결렬됐고, 한국릴리는 이후 급여 적용을 다시 신청한 상태입니다.
실손보험도 미용 또는 단순 체중 감량 목적의 비만 치료는 보상 대상에서 제외되는 경우가 일반적입니다. 당뇨병이나 다른 질환 치료 목적인 경우에는 가입 시기와 약관, 진단 내용에 따라 판단이 달라질 수 있으므로 보험사에 직접 확인해야 합니다.
마운자로 부작용은 무엇일까?
가장 흔한 부작용은 위장관 증상이다
비만·과체중 임상시험에서 가장 흔하게 나타난 부작용은 오심, 설사, 변비, 구토였습니다. 이 밖에도 복통, 소화불량, 복부 팽만, 트림, 위식도 역류, 피로, 어지러움, 주사 부위 반응, 탈모 등이 보고됐습니다.
72주 임상시험에서 부작용 발생률은 용량별로 다음과 같이 보고됐습니다.
| 부작용 | 5mg | 10mg | 15mg |
|---|---|---|---|
| 오심 | 25% | 29% | 28% |
| 설사 | 19% | 21% | 23% |
| 변비 | 17% | 14% | 11% |
| 구토 | 8% | 11% | 13% |
| 복통 | 9% | 9% | 10% |
| 소화불량 | 9% | 9% | 10% |
| 탈모 | 5% | 4% | 5% |
오심, 구토, 설사 등의 증상은 용량을 올리는 기간에 더 흔했고 시간이 지나면서 감소하는 경향을 보였습니다. 그러나 증상이 심한 상태에서 예정대로 용량을 높이면 탈수와 급성 신장 손상 위험이 커질 수 있으므로 의료진과 증량 시기를 조정해야 합니다.
즉시 진료가 필요한 위험 신호가 있다
다음과 같은 증상이 나타나면 다음 투여를 임의로 진행하지 말고 신속하게 의료진의 평가를 받아야 합니다.
등으로 퍼질 수 있는 지속적이고 심한 복통
반복되는 구토와 수분 섭취 곤란
오른쪽 윗배 통증, 발열 또는 황달
얼굴·입술·혀가 붓거나 호흡이 어려운 증상
소변량 감소, 심한 어지러움 또는 탈수 증상
심한 변비와 복부 팽창, 가스와 대변이 나오지 않는 증상
자살 충동, 우울감 악화 또는 비정상적인 행동 변화
허가사항에는 급성 췌장염, 급성 담낭질환, 급성 신장 손상, 중대한 과민반응, 장폐색증 등이 중요한 이상반응과 주의사항으로 포함돼 있습니다.
당뇨약과 병용하면 저혈당 위험이 높아질 수 있다
마운자로를 단독으로 사용할 때보다 인슐린이나 설포닐우레아 계열 약과 병용할 때 저혈당 위험이 증가합니다. 식은땀, 떨림, 심한 공복감, 두근거림, 집중력 저하가 나타난다면 혈당을 확인하고 의료진에게 알려야 합니다.
기존 인슐린을 사용하던 환자가 마운자로를 시작한다고 해서 인슐린을 임의로 중단해서는 안 됩니다. 허가사항은 갑작스러운 인슐린 중단이나 감량이 급격한 고혈당과 당뇨병성 케톤산증으로 이어질 수 있다고 경고합니다.
부작용과 비용 부담을 줄이려면 어떻게 해야 할까?
증상이 안정된 뒤 다음 용량을 결정한다
마운자로는 정해진 날짜가 됐다는 이유만으로 반드시 증량해야 하는 약이 아닙니다. 현재 용량에서 체중과 혈당이 적절히 개선되고 있거나 오심·구토·변비가 계속된다면 같은 용량을 유지하거나 더 낮은 유지 용량을 고려할 수 있습니다. 국내 허가사항도 치료 효과와 내약성을 함께 고려해 유지 용량을 선택하도록 안내합니다.
고용량일수록 무조건 더 좋은 것은 아닙니다. 효과가 충분한 최소 용량을 찾는 것이 부작용과 월 비용을 함께 관리하는 현실적인 방법입니다.
식사량보다 영양 구성을 먼저 점검한다
식욕이 크게 줄었더라도 장기간 지나치게 적게 먹으면 근육량 감소, 피로, 변비, 탈모가 나타날 수 있습니다. 한 번에 많은 음식을 먹기보다 소량씩 천천히 먹고, 단백질과 수분을 충분히 섭취하며, 기름지거나 매우 매운 음식과 과음을 피하는 것이 위장 불편을 줄이는 데 도움이 됩니다.
체중 감량 중에는 유산소 운동만 반복하기보다 개인 상태에 맞는 근력운동을 병행해야 근육 손실을 줄이고 체중 유지에 유리합니다.
한 달 비용이 아니라 유지 기간을 기준으로 계산한다
2.5mg 시작 비용만 보고 치료를 결정하면 증량 후 부담이 커질 수 있습니다. 5mg 이상에서 한 달 약값이 40만 원 안팎으로 올라가고, 7.5mg 이상은 50만 원대, 12.5mg과 15mg은 70만 원 안팎까지 높아질 수 있습니다.
진료 전에는 현재 용량뿐 아니라 예상 유지 용량, 최소 치료 기간, 검사비, 중단 후 관리 계획을 함께 확인하는 것이 좋습니다. 마운자로는 가격이나 후기만으로 선택하기보다 장기간 감당할 수 있는 비용과 생활 습관 개선 가능성을 함께 고려해야 하는 치료제입니다.
자주 묻는 질문
질문 1
Q. 마운자로는 BMI가 낮아도 다이어트 목적으로 처방받을 수 있나요?
A. 국내 체중 관리 허가 기준은 BMI 30kg/㎡ 이상이거나, BMI 27kg/㎡ 이상이면서 체중 관련 동반질환이 있는 성인입니다. 기준에 해당하더라도 최종 처방은 건강 상태와 병력을 확인한 의료진이 결정합니다.
질문 2
Q. 마운자로 2.5mg 효과가 없으면 바로 5mg으로 올려도 되나요?
A. 2.5mg은 4주간 사용하는 시작 용량이며, 이후 의료진의 판단에 따라 5mg으로 증량합니다. 부작용이 심하거나 식사와 수분 섭취가 어렵다면 임의로 증량하지 말고 현재 증상을 먼저 상담해야 합니다.
질문 3
Q. 마운자로 한 달 비용에 진료비와 검사비도 포함되나요?
A. 일반적으로 온라인이나 약국에서 안내하는 마운자로 가격은 4펜 약값만 의미하는 경우가 많습니다. 초진·재진 진료비와 혈액검사 비용이 별도로 추가될 수 있으므로 결제 전에 포함 항목과 처방 수량을 확인해야 합니다.
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